我们在生病的时候，经常因为种种原因自己去药店选择成药来服用。但成药种类可就多了去了，药物说明书上写的明明白白，但对于中成药来说，同样一个名字的药物（例如藿香正气），却有不同类型的剂型（有藿香正气水、藿香正气丸、藿香正气胶囊等），这些剂型都有什么区别呢？

且随我一一去弄个明白。

 

有专家解释说，剂型是根据药物性质、用药目的和给药途径，将原料药加工制成适合于医疗和预防应用的形式。剂型的不同，可能导致药物的作用性质和速度，从而影响药物的临床疗效。

 

古代名医李东垣认为：“汤者，荡也，去大病用之；散者，散也，去急病用之；丸者，缓也，舒缓而治之。”（元·王海藏《汤液本草·东垣用药心法》）

当然，上述所论，只是一般而言，并非绝对，如治急病的丸剂就有安宫牛黄丸、苏合香丸等，而汤剂作用缓慢的也很不少。因此，选择合理的、适合自己的药物剂型是保证和提高药物疗效的关键。

  

论文《中药剂型改革探讨》中曾提出：由于病有缓急，证有表里，须因病施治，对症下药，因此，对剂型的要求也各有不同；同时，同一药物因剂型不同，给药方式不同，会出现不同的药理作用；合理的剂型可以增加疗效，减少毒副作用。如安宫牛黄丸是治疗温病重症的中成药，剂型为大蜜丸，对重症昏迷病人不能口服给药，影响疗效的发挥，研制成“清开灵”注射液和滴鼻剂，克服了不能口服给药的缺点，药效加强，成为速效制剂；又如雷公藤片治疗类风湿性关节炎，疗效明确，但却对生殖系统有毒性，改制成雷公藤缓释片后，即提高了疗效，又降低了毒副作用。

 

总之，从防病治病的角度选择剂型，一般是欲发挥速效作用可将药物制成口服液剂、合剂、气雾剂、舌下片、保留灌肠剂和注射剂；欲使作用缓慢持久者，可将药物制成蜜丸、缓释片剂、长效制剂等；外用时，可制成乳剂、油膏、外用膜剂、橡胶膏剂、涂膜剂等；局部粘膜用药可选用拴剂、膜剂等。

 

所以，中医中药从来不是只有汤药的，而是根据疾病类型的不同，生活方式的不同，而选择合适的剂型来服用。

中药剂型不但有传统剂型丸、散、膏、丹、酒、露、汤、饮、胶、茶、糕、锭、线、条、棒、钉、灸、熨、糊等外，还包括了现代剂型如片剂、胶囊剂、颗粒剂、气雾剂、注射剂、膜剂等。

 

对于我们寻常人来说，一般在治疗内伤疾病的时候，有六种剂型应用最多，分别是汤剂、散剂、丸剂、片剂、膏剂和冲剂。

 

汤剂、散剂与丸剂前文已经说过，对于服用过汤药的人来说汤剂自不陌生，汤剂优点是吸收快，疗效快，而且便于加减使用，能较全面地照顾到每一个病人或各种病证的特殊性，是中医临床最广泛使用的一种剂型。

 

散剂是将药物研碎，成为均匀混合的干燥粉末，有内服与外用两种。内服散剂末细量少者，可直接冲服，如七厘散；亦有粗末，临用时加水煮沸取汁服的，如香苏散。外用散剂一般作外敷、掺散疮面，或患病部位，如生肌散、金黄散；亦有作点眼、吹喉外用的，如冰硼散。散剂有制作简便，便于服用携带，吸收较快，节省药材，不易变质等优点。

 

丸剂是将药物研成细末，以蜜、水或米糊、面糊、酒、醋、药汁等作为赋型剂制成的圆形固体剂型。丸剂吸收缓慢，药力持久，而且体积小，服用、携带、贮存都比较方便，也是一种常用的剂型。一般适用于慢性、虚弱性疾病，如归脾丸、人参养荣丸等；亦有用于急症，如安宫牛黄丸、苏合香丸等。临床常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等数种。

 

一般来说，丸剂是一种相对稳定的剂型，因丸剂是提前做好的，适用范围比较广。散剂有携带方便、节省药材的特点。汤剂则应用的最多，也是最全面的。

 

片剂是将中药加工或提练后与辅料混合，压制成圆片状剂型。这样的剂型方便服用，尤其适用于味道特别怪难以服用的处方。

 

由于现代中药浓缩与提炼的技术日臻先进，冲剂的应用范围逐渐变大，以后会在剂型中占有重要地位。

 

最后要说的膏剂则对于一些久病，或者说虚损类的疾病更加合适如秋梨膏等。

 

回到我们上文最先提到的藿香正气来，藿香正气散出自古代名医方典《太平惠民和剂局方》，其煎煮方法为——上为细末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至七分，热服，如欲出汗，衣被盖，再煎并服。

 

这里的用的散剂，和李东垣所言散剂基本相同，治疗的是外感急症（呕吐、泄泻等）。而相对于其它剂型，藿香正气水的作用效果是最迅速的，也应该是疗效最好的，就因为这个药针对的是外感病，这是剂型不同的区别。

 

另外，有人对藿香正气水的味道实在难以接受，这个时候丸剂等就能发挥作用了，有时候我们没法选择最好的，但能选择最合适的，你说是么？